Por Dr.
Eliscer Guzmán
New York.- Cuando aconsejamos medidas de prevención, seguimos guías y recomendaciones desarrolladas por expertos en la materia, con el objetivo ideal de prevenir el desarrollo de enfermedades. En los últimos años hemos sido testigos de lo inexacto de estas recomendaciones y medidas.
New York.- Cuando aconsejamos medidas de prevención, seguimos guías y recomendaciones desarrolladas por expertos en la materia, con el objetivo ideal de prevenir el desarrollo de enfermedades. En los últimos años hemos sido testigos de lo inexacto de estas recomendaciones y medidas.
Analicemos por ejemplo, los 2 factores de riesgos más potentes en el desarrollo
de enfermedades cardiovasculares después de la fuma: nivel de colesterol y de
presión arterial. En la última década hemos modificado los valores que
considerábamos" normales" del colesterol total y el LDL (“colesterol
malo"), más de 3 veces.
Sin embargo, con el beneficio cardiovascular añadido demostrado con el uso de medicamentos
que logran un nivel de colesterol en sangre de 30 a 50 mgs, es muy probable que
este nivel considerado ideal cambie de nuevo en el futuro cercano.
La
combinación de las estatinas y ezetamibe o los súper potentes PCSk9 inhibitors
que favorecen y aumentan los receptores del colesterol en la superficie del
hígado para atrapar el colesterol circulante en la sangre y entonces eliminarlo
por la bilis, se han logrado niveles de colesterol en sangre de alrededor de 30
miligramos, que a su vez han producido beneficios cardiovasculares extra y
superiores a los logrados con el uso de dosis máxima de estatinas (80 mgs de
Atorvastatina y 40 de Rosuvastatina añadida al Ezetamibe).
Igualmente, los niveles de azúcar y los niveles de presión arterial que antes se
consideraban normales, han bajado drásticamente y hoy en día el nivel de azúcar
o glucosa normal es por debajo de 100 y la presión arterial ideal es menos de
120/80 y ya 130/80 es estado hipertensivo 1. Lo interesante y tal vez
frustrante, es saber que en un estudio reciente realizado por investigadores
españoles, se detectaron placas arterioescleróticas en más del 30% de hombres y
mujeres con niveles de colesterol menos de 70 y sin historia de Diabetes,
hipertensión o de fuma.
En otras
palabras, todos estos factores biológicos se comportan como un riesgo continuo y
es difícil establecer niveles normales que nos garanticen una salud ideal. Por
esto es esencial que de manera rutinaria examinemos nuestros niveles de
colesterol, presión sanguínea, y glucosa en sangre para, por lo menos, tomar los
pasos que nos acercan a los valores que hoy entendemos como valores normales o
quizás ideales y con ello tratar de prevenir hasta donde la ciencia le sea
posible, las enfermedades que de forma epidémica y devastadora constituyen las
causas número 1 y 2 de muerte en el mundo: la enfermedad cardiaca y el cáncer.
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